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O que é?
Esta doença pode ser descrita como uma “irritação” e/ou “inchaço” do nervo sensitivo do pé, localizado entre dois dedos, na zona plantar. É mais comum manifestar-se entre o espaço que existe entre o terceiro e quarto dedo.
Afeta principalmente mulheres e por vezes surge em ambos os pés. Na sua génese podem estar vários fatores como é o caso de bursite, artrite ou artrose, ou ainda, sobrecarga mecânica que provoca uma lesão ou trauma no pé. Esta é uma doença que está frequentemente associada a uma deformação no dedo grande do pé, designada de Hallux Valgus, vulgarmente conhecida como joanete. Sapatos de salto alto, ou sapatos que comprimem os dedos podem também influenciar no aparecimento do neuroma.
Quais os sintomas? E que consequências tem no dia-a-dia?
A dor plantar intensa, descrita como uma espécie de descarga elétrica entre dois dedos, muitas vezes referida como “queimar”, é o sintoma mais comum. Nalguns casos manifesta-se também por formigueiros e adormecimento desta zona.
Habitualmente esta dor surge durante a marcha, principalmente quando se usa calçado mais apertado e pode irradiar para a zona plantar ou perna. Os doentes referem sentir alívio quando estão descalços ou sobre uma superfície fria.
Os sintomas associados a esta doença podem interferir na qualidade de vida, quer pela dor associada quer pela limitação do calçado. Esta perda de qualidade de vida pode acontecer nas atividades diárias, profissionais ou mesmo lúdicas /desportivas.
O que se pode fazer para minimizar?
Pode tomar medidas para prevenir os sintomas relacionados com o neuroma de Morton:
– Não use sapatos apertados ou de salto alto por longos períodos.
– Opte por sapatos mais largos à frente, para que seus dedos não fiquem apertados.
– Durante a atividade desportiva ou caminhadas use sapatos desportivos com bastante acolchoamento para amortecer as pontas dos pés.
Como se diagnostica?
Os sintomas do Neuroma de Morton podem ser semelhantes a outras doenças, pelo que é importante uma avaliação individualizada e de preferência por um especialista diferenciado em patologias do pé.
Perante uma suspeita clínica de Neuroma de Morton, o doente deverá realizar um raio-X do pé e uma ecografia. Em determinados casos, o médico poderá aconselhar a realização de uma Ressonância Magnética para confirmação do diagnóstico.
Tem ou não cura?
O Neuroma de Morton tem tratamento, que consiste na reversão da “irritação” repetida do nervo, havendo várias opções:
– A modificação do calçado ou a utilização de palmilhas e ortóteses de descarga devem ser a primeira linha de tratamento.
– A medicação analgésica e a infiltração com anti-inflamatório (corticóide), podem ajudar a aliviar os sintomas.
Se, apesar destas mudanças, a dor e a limitação persistirem, é necessário avançar para um tratamento cirúrgico para alívio dos sintomas. A cirurgia consiste em libertar a fibrose que envolve o neuroma e removê-lo em seguida. Caso a pessoa tenha lesões associadas, como é o caso do joanete, estas podem ser tratadas na mesma cirurgia. É privilegiada uma abordagem minimamente invasiva e o procedimento é realizado em ambulatório, não exigindo internamento.
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