Como cuidar da saúde vascular depois do verão

O calor provoca a dilatação dos vasos sanguíneos, o que pode agravar sintomas e aumentar o risco de complicações ou, em algumas raras circunstâncias, melhorá-las. Conheça algumas das principais patologias vasculares que podem ser afetadas pelo calor, como se tratam e, ainda, como preveni-las.Como cuidar da saúde vascular depois do verão

O que é a doença vascular?
A doença vascular pode dividir-se em três tipos de patologia: a doença das veias que é mais atingida no verão, a doença das artérias e a doença dos linfáticos (a mais rara).
A doença das veias, com destaque para as varizes, é a doença mais comum e que afeta 40 a 60% da população adulta e tem um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas.

Varizes
As varizes são veias dilatadas e tortuosas, que se desenvolvem devido ao mau funcionamento das válvulas dentro das veias, prejudicando o retorno do sangue ao coração. Ocorre um refluxo do sangue em direção às extremidades, originando um aumento da pressão dentro das veias, o que desencadeia um processo inflamatório na pele.  Durante o verão, a exposição ao calor faz com que estes vasos se dilatem ainda mais, agravando o refluxo venoso e o processo inflamatório, com consequente agravamento dos sintomas como o edema (inchaço), sensação de peso, dor, cansaço nas pernas, formigueiros e pernas inquietas. Em consequência, o risco de desenvolvimento de complicações das varizes, como as flebites (inflamações nas veias com trombo (coágulo) no seu interior), úlceras varicosas e varicorragias também pode aumentar no tempo quente.

Trombose Venosa Profunda (TVP)
A trombose venosa profunda ocorre quando se formam coágulos de sangue nas veias profundas, normalmente localizadas nos membros inferiores. Esta doença é potencialmente grave, já que pode originar no imediato uma embolia pulmonar que pode ser fatal e no futuro uma síndrome pós trombótico, que condiciona o desenvolvimento de sintomas de insuficiência venosa crónica semelhantes ao que as varizes originam.  O calor ao aumentar o risco de desidratação, deixando o sangue mais viscoso, favorece a formação de coágulos. Além disso, no verão as pessoas fazem mais viagens, estando mais tempo sentadas ou imóveis, o que provoca uma maior dificuldade de retorno do sangue nas veias para o coração e isto aumenta o risco de desenvolver TVP.
Um quadro comum é o chamado síndrome da classe económica, que consiste na trombose venosa que se desenvolve nas pessoas que viajam na classe económica do avião. Devido ao pequeno espaço que possuiu o seu lugar, ao pouco exercício/movimento que realizam e, por vezes, ao longo tempo de viagem, dá-se uma estagnação do sangue das veias e formação de trombos e todos os riscos associados à ocorrência de tromboembolismo venoso.

Edema (inchaço)
O edema ocorre quando há um acúmulo excessivo de líquidos nos tecidos do corpo, causando inchaço, principalmente nas pernas e pés. No calor, há uma vasodilatação e uma maior tendência à retenção de líquidos. Quando combinado com o estar de pé ou sentado imóvel, pode ocorrer edema sem haver doença das grandes veias, mas sim alterações a nível da microcirculação. Associado ao inchaço pode haver dor e peso das pernas. Estes sintomas podem provocar grande incómodo, mas normalmente têm menos gravidade.

Insuficiência Venosa Crónica
Essa condição é caracterizada pela dificuldade no retorno do sangue das pernas ao coração, provocada por uma alteração das veias profundas. Pode ocorrer devido a uma obstrução das veias, a uma má função das válvulas, ou então a uma associação dos dois problemas. Estas doenças podem provocar sintomas como inchaço, dor e alterações na pele normalmente a nível dos tornozelos. No verão, a dilatação dos vasos e o aumento da pressão nas veias agravam esses sintomas, tornando o seu controlo mais difícil.

E depois do verão?
Se durante o verão sentiu pela primeira vez os sintomas referidos anteriormente, sentiu o seu agravamento e/ou se observou o aparecimento de alterações na pele que lhe pareçam ser varizes deve procurar um cirurgião vascular para avaliar a situação clínica.

Como podemos prevenir?
Para prevenir o agravamento das condições vasculares venosas, algumas medidas podem ser tomadas, como manter-se hidratado, evitar a exposição prolongada ao calor, movimentar-se regularmente, usar meias de compressão, recorrer a medicação venotrópica e realizar exercício físico. Em caso de viagens longas de avião, usar meias de compressão elástica e em casos de risco aumentado de flebite, tomar medicação hipocoagulante profilática para reduzir o risco de trombose venosa. Em caso de dúvida deve sempre contactar o seu médico.

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