Foto Pexels/ Anna Tarazevich
Colocámos algumas questões ao Dr. Daniel Pereira da Silva, Coordenador de Ginecologia no Hospital CUF Coimbra, para percebermos melhor o que é um tumor fibroide, diagnosticado recentemente à atriz Sharon Stone.
O que é um tumor fibroide? É o mesmo que mioma?
Fibroide é uma tradução livre do inglês, o termo correto é mioma. Os miomas são tumores benignos que se desenvolvem a partir das fibras musculares do útero. São muito frequentes quando as mulheres se aproximam da menopausa. O seu crescimento depende do funcionamento dos ovários, por isso desenvolvem-se durante a fase reprodutiva das mulheres e regridem após a menopausa.
É considerado cancro?
Não, são tumores benignos. Em casos raros podem ser um tanto bizarros, com crescimento muito rápido o que nos leva a suspeitar de malignidade, o que é muito raro.
Quais são os sintomas?
A maior parte dos miomas são assintomáticos, mas em 30 a 40% dos casos podem provocar sintomas, que podem ser graves, como são exemplo as hemorragias abundantes. Podem também provocar dor, pressão e desconforto no abdómen, e prejudicar significativamente a qualidade de vida da mulher. Outro aspecto importante é que podem ser causa de infertilidade ou criar dificuldades ao desenvolvimento da gravidez e ser causa de aborto ou parto prematuro. Nunca é demais relembrar que é importante manter uma vigilância regular da saúde e na presença de sintomas a mulher deve procurar ajuda médica para um diagnóstico e tratamento precoces.
Como se diagnostica?
O exame ginecológico pode revelar que o útero está aumentado de volume e ser irregular, mas o exame essencial para chegar ao diagnóstico é a ecografia endovaginal. Quando os miomas são múltiplos podemos ter de realizar uma ressonância magnética pélvica para identificar e medir corretamente todos os nódulos.
Tem cura?
A cura só é possível com a extração do útero, ou seja a histerectomia, mas podemos fazer tratamento médico ou a extração apenas do mioma (miomectomia). Esses procedimentos não permitem a cura, mas são suficientes em muitos casos para controlar a doença.
Que tipo de tratamentos existem atualmente?
Existe muita investigação na procura de novos meios de tratamentos dos miomas uterinos. Uma das hipóteses de tratamento é a embolização das artérias uterinas, realizada através da punção de uma artéria da virilha e não requer internamento. Contudo, pode ter algumas contraindicações nomeadamente para as mulheres que pretendam vir a engravidar.
Hoje temos tratamentos médicos que permitem controlar os sintomas e o crescimento dos miomas ao longo de muitos meses. Um desses tratamentos tem evidência de eficácia e segurança ao longo de dois anos. Sem dúvida que o tratamento mais conhecido e utilizado é a cirurgia. A cirurgia evoluiu muito, a cirurgia minimamente invasiva, com a laparoscopia ou robótica, é cada vez mais realizada em detrimento da cirurgia clássica “aberta” porque tem claros benefícios. Por esses meios podemos retirar os miomas sem impacto para a mulher e com um período curto de internamento.
O tratamento tem de ter em consideração os sintomas, o número de miomas e a sua localização, a idade da mulher e o seu desejo de preservar o útero e mesmo de vir a engravidar. Tudo isso deve ser ponderado e os melhores resultados são conseguidos quando utilizamos o tratamento médico e o cirúrgico em sinergia, tendo em conta o perfil e a vontade da doente.
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